演題申込フォーム｜第29回日本健康教育学会学術大会

演題申込フォーム

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希望発表形式＊
演題名＊
会員番号＊	（半角） [会員番号について]会員番号は、学会誌送付時、宛名の右下に記載しています。入会手続中の場合は9999、非会員については0000と入力してください。会員番号は、学会誌送付時、宛名の右下に記載しています。単年度会員は、2号（6月1日発送）からになりますので、本部事務局nkkg＠eiyo.ac.jpにメールでお問い合わせください。現在入会手続中の方は、「入会手続中」と記載ください。
出題者氏名＊	（例：青森　太郎）
出題者ふりがな＊	（例：あおもり　たろう）
所　属＊	（例：青森県立保健大学）
E-Mail ＊	（半角）【注意】 ac.jpドメインや携帯メールアドレス（docomo.ne.jp等）で、学会からのメールが受信できない事例が報告されました。もし可能であれば、これら以外のアドレスで登録くださるようお願いします。携帯、スマートフォンのメールアドレスを入力する場合は、自動返信メールの受信のための設定確認が必要です。ドメインで受信許可を設定する場合は「29nkkg.com」の受信許可をお願いします。なお、1時間経っても自動返信メールが届かない場合は、29nkkg@ms.auhw.ac.jpに連絡くださるようお願いいたします。
電話番号＊	（例：090-1234-5678）
共同発表者1	（例：青森　太郎）
共同発表者１ふりがな	（例：あおもり　たろう）
共同発表者2	（例：青森　太郎）
共同発表者2 ふりがな	（例：あおもり　たろう）
共同発表者3	（例：青森　太郎）
共同発表者3 ふりがな	（例：あおもり　たろう）
共同発表者4	（例：青森　太郎）
共同発表者4 ふりがな	（例：あおもり　たろう）
共同発表者5	（例：青森　太郎）
共同発表者5 ふりがな	（例：あおもり　たろう）
共同発表者6	（例：青森　太郎）
共同発表者6 ふりがな	（例：あおもり　たろう）
共同発表者7	（例：青森　太郎）
共同発表者7 ふりがな	（例：あおもり　たろう）
共同発表者8	（例：青森　太郎）
共同発表者8 ふりがな	（例：あおもり　たろう）
記入欄	ご質問・ご相談があれば入力ください。
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